我國異體干細胞治療嚴重冠心病取得重要突破
| 來源：科學時報 |
| 海軍總醫院心臟中心日前運用最新研究成果——從胎兒臍帶中一種特殊組織里提取的原始干細胞移植，成功救治了兩位已無法再進行支架及搭橋手術，且藥物治療無效的嚴重冠心病患者。在課題組研究人員的不懈努力下，終于將應用異體干細胞治療嚴重冠心病從設想變為現實，讓這個前沿生命科學成果走出實驗室，服務患者，挽救生命。這是異體干細胞移植治療冠心病的一個重要突破，開拓了心衰治療新領域。 據海軍總醫院心臟中心主任醫師高連如介紹，我國每年約有500多萬人死于冠心病，其中絕大部分死于心肌梗死及梗死后慢性心力衰竭。上個世紀末，隨著科學的發展，醫務人員通過進行支架及搭橋手術，將堵塞的血管經導管支架開通重建，挽救了無數患者的生命。但由于已經壞死的心肌必然被纖維組織替代形成疤痕，無法恢復心肌功能，仍有相當部分患者最后發展為心力衰竭。 近年來，隨著細胞及分子生物學的飛速發展，利用細胞移植的方法增加梗死部位心肌細胞的數量，促進局部側枝循環及毛細血管網形成，從而使改善心肌功能成為可能，為心肌梗死的治療開辟了新的前景。海軍總醫院心臟中心于2002年在國內率先開展應用自體骨髓干細胞移植治療急性心肌梗死研究，獲得成功之后，臨床應用治療冠心病心肌梗死、心肌梗死后心力衰竭、終末期冠心病。迄今共完成200余例，成功率為96.5%以上，居國內、軍內領先水平。 然而，由于一些患有嚴重冠心病的中老年患者自身的骨髓干細胞數量及功能均存在難以克服的不足，因此迫切需要尋找一種可以更好地滿足需要的干細胞來源。 為了攻克這個干細胞治療的瓶頸問題，自2008年起，海軍總醫院心臟中心高連如帶領課題組以實驗室為家，在完成好日常醫療工作的同時，開始了艱苦的科研攻關。課題組的研究人員查閱了大量國外文獻，發現有人提出：胎兒臍帶中某些特殊組織可能存在較大量可純化的原始干細胞。但這些異體的原始干細胞能代替自體骨髓干細胞嗎？課題組立即將此設想列入研究內容。實驗室里，研究人員守在工作臺前反反復復地觀測記錄數據，一干就是幾個小時甚至幾天幾夜……上萬次的研究實驗，是他們放棄節假日和休息時間來完成的。 為了保證實驗周期，2008年的除夕夜，研究人員們是在實驗室里與成百只實驗大鼠一起過的。然而正是這個春節的假期里，課題組的實驗贏得了關鍵進展。從細胞的制備、分離、培養、純化到體外實驗、動物實驗，課題組攻克了一道又一道難關。他們終于成功地從產婦分娩后的廢棄材料——胎兒臍帶中的一種特殊組織里，發現了具有旺盛活力的原始干細胞。 這種原始干細胞能順利通過免疫源性檢測。從外觀、細胞濃度、存活率、細胞形態、生物學效力，到特殊外包病毒、細菌、內毒素檢測等均嚴格規范達標。經醫院倫理委員會批準，在心血管專家楊曄教授的大力支持下，海軍總醫院心臟中心成功為患者進行了移植。救治了兩位已無法再進行支架及搭橋手術，且藥物治療無效的嚴重冠心病患者。這種異體干細胞移植到患者梗死的心肌上后，使心臟功能明顯增強，左室射血分數由29%增到42%；使移植前僅能走幾步的患者，移植后每天可以在戶外散步30分鐘。 與自體骨髓干細胞移植相比較，應用這種異體干細胞移植，患者不再需要抽取自身骨髓，移植僅通過靜脈注射就可以完成。在治療過程中，患者免受痛苦，即使重癥患者也能很好耐受。對那些飽受冠心病心絞痛、心力衰竭折磨，又不能進行支架及搭橋手術的病人無疑是雪中送炭。 據悉，科研人員在研究中還發現：這種異體干細胞移植后，不但不會產生排異反應，且還具有免疫抑制作用。由此，這一突破也為治療其他疑難雜病和攻克不治之癥打開了新路。 |
