權(quán)威專家破解臍帶血作用“謎團(tuán)”
來源:新華網(wǎng)
北京4月24日電 (記者周婷玉)臍帶血是否能治白血病?臍帶血在白血病治療過程中有什么作用?針對社會廣泛關(guān)注的這些問題,記者23日采訪了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院的相關(guān)專家。
“臍帶血和骨髓一樣是造血干細(xì)胞來源,造血干細(xì)胞在白血病治療中可以發(fā)揮很重要的作用,但它并不是治療白血病的直接手段。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院淋巴瘤診療中心主任邱錄貴教授說,“臍帶血應(yīng)用于白血病等惡性腫瘤的治療,是因為臍帶血中含有造血干細(xì)胞,可以用于造血干細(xì)胞移植。”
邱錄貴特別指出:“在白血病治療過程中,臍帶血移植和骨髓移植一樣,其本質(zhì)都是造血干細(xì)胞移植,其作用都是重建被損傷的造血和免疫功能,而不是直接清除腫瘤細(xì)胞。”
他說,白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,所有的腫瘤都要用放療、化療手段進(jìn)行治療,而放化療最大的副作用就是在清除腫瘤細(xì)胞的同時損傷造血功能,這樣就限制了放化療的劑量,也就降低了治療效果。造血干細(xì)胞移植可以重建人體的造血和免疫系統(tǒng),患者在接受最大耐受劑量的放化療,徹底清除腫瘤細(xì)胞后,可以通過造血干細(xì)胞移植使造血及免疫功能得以重建,從而達(dá)到克服放化療的造血和免疫損傷副作用、提高腫瘤治愈率的目的。
邱錄貴教授介紹說,造血干細(xì)胞移植不僅應(yīng)用于白血病的治療,也廣泛應(yīng)用于淋巴瘤、骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤和對放化療敏感的實體腫瘤如兒童常見的神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療,重型再生障礙性貧血等造血功能衰竭疾病和一些遺傳性血液病和免疫缺陷性疾病也是造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院白血病診療中心主任王建祥也表示,造血干細(xì)胞移植是白血病治療中的一個重要環(huán)節(jié),而不是唯一手段。
王建祥介紹說,我國白血病總發(fā)病率是十萬分之三,近幾年有所增加,以急性白血病為主,主要有急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓性白血病兩大類。隨著技術(shù)的發(fā)展,造血干細(xì)胞移植在白血病治療中應(yīng)用越來越多。骨髓、外周血及臍帶血是造血干細(xì)胞的三大來源。
據(jù)了解,目前,全球共有約200家臍帶血庫,其中捐贈的臍帶血造血干細(xì)胞儲量近35萬份,自愿出資儲存的臍帶血造血干細(xì)胞超過100萬份,臍帶血干細(xì)胞移植臨床應(yīng)用已超過1.5萬份。截至2008年1月,我國臍帶血庫共存儲公民自愿捐贈的臍帶血造血干細(xì)胞2.5萬—3.0萬份,公民自愿出資儲存的臍帶血造血干細(xì)胞超過10萬份,臨床非血緣臍帶血干細(xì)胞移植共500多例,主要用于白血病等惡性血液病患者。
另據(jù)介紹,目前國內(nèi)還沒有一例用自己儲存的臍帶血進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的白血病患者。邱錄貴認(rèn)為,對此應(yīng)該理性科學(xué)地分析,這并不表明自留臍帶血沒用,而是還沒有用到的機會,一方面我國臍帶血庫創(chuàng)立時間不長,另一方面白血病的發(fā)病率也比較低。國際上自體臍帶血的臨床應(yīng)用已超過500例,既有親屬應(yīng)用,也有小孩自己應(yīng)用。治療的疾病除白血病等惡性腫瘤外,也應(yīng)用于I型糖尿病、腦癱、脊髓損傷等,而且文獻(xiàn)報告近期效果良好。
關(guān)于公眾是否需要出資存儲自體臍帶血的問題,邱錄貴表示,自費存儲臍帶血和買保險有很強的相似性,是一種防范風(fēng)險的行為,公眾應(yīng)根據(jù)實際情況和經(jīng)濟(jì)能力理智地選擇。臍帶血庫主辦單位應(yīng)實事求是、科學(xué)客觀地介紹自體存儲臍帶血的臨床作用,不能夸大宣傳。
2002年9月,北京市臍帶血庫第一個通過驗收并獲得了衛(wèi)生部頒發(fā)的第001號《臍帶血造血干細(xì)胞庫執(zhí)業(yè)許可證》。同年11月,天津臍血庫成為我國通過驗收并獲得執(zhí)業(yè)許可證的第二家臍帶血庫。2006年3月1日,衛(wèi)生部將臍帶血庫的驗收批準(zhǔn)權(quán)下放到省級衛(wèi)生行政管理部門。此后的兩年間,上海、廣東、四川、山東臍帶血庫相繼通過驗收獲得執(zhí)業(yè)許可證。