血液病新療法 我國首例自體和異基因順序移植成
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| 人民網北京11月17日電 日前，解放軍307醫院造血干細胞移植科先后成功實施自體和異基因造血干細胞順序移植，治愈了一位多發性骨髓瘤患者。專家指出，這在全國屬于首例，為血液病治療提供了新的方法和思路。 52歲的北京患者姚先生，于2007年12月患多發性骨髓瘤。對于血液系統的這種惡性腫瘤，通常采取化療后再做自體外周血干細胞移植，雖然較為安全，但由于自體移植缺乏移植物抗腫瘤的免疫殺傷作用，病情很容易復發。更積極的治療方法是標準的異基因造血干細胞移植，雖然存在移植物抗腫瘤作用，但移植并發癥引起的死亡較高，半年內高達20%～40%。如何保留兩種移植方法的優點，又減少二者的缺點，一直是該領域的難題。 幸好這位患者有個胞妹，經檢測與患者HLA配型完全相合。307醫院移植科副主任江岷參考國外成功經驗，決定對這位患者進行自體和異基因造血干細胞順序移植，即先做自體移植，最大限度地減少或降低患者體內的腫瘤細胞數，待造血功能恢復后，再做改良的異基因移植。由于異基因移植輸注的是健康人的干細胞，這樣能夠有效抑制腫瘤細胞并減少復發，從而實現治愈。 江岷制訂了兩次移植方案，今年7月底對患者實施了自體干細胞首次移植，等造血功能逐漸恢復后，于10月上旬為患者做了異基因干細胞的順序移植。移植前，對患者采取改良預處理方案，患者耐受良好，幾乎沒有痛苦，異基因順序移植非常順利，外周血白細胞最低降至4.2×109/L，血小板降至46×109/L，無需輸血，造血功能恢復很快。14天后，DNA分析供體細胞嵌合達92%，36天達100%，患者完全康復。 江岷介紹，由于該種移植方式的安全性和耐受性較好，實際上第二次的異基因順序移植不需住院在門診也可完成，對其他一些惡性血液病也有一定的治療作用 |
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