在呼吸系統疾病領域，慢性支氣管炎和肺氣腫等問題長期困擾著眾多患者，嚴重影響了他們的生活質量。這些疾病不僅影響肺部功能，還可能累及全身多個器官系統，給患者的身心健康帶來巨大挑戰。然而，隨著干細胞技術的不斷進步，一種新的干預思路正在悄然興起，干細胞技術有望成為慢性支氣管炎的“維修工”。

慢性支氣管炎/肺氣腫

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和/或肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。Weiss^[1]等開展了一項利用間充質干細胞干預中至重度COPD患者的隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗。MSC產品的名稱是Prochymal，由美國生物制藥公司Osiris研發和生產，來自于健康青年捐獻者的骨髓。這項包含62例COPD患者的隨機、雙盲、對照和多中心臨床試驗表明，應用異體間充質干細胞(靜脈滴注，每月一次，共四次)可有效治愈和改善中重度慢性阻塞性肺疾病癥狀，并且是安全的。值得注意的是，接受BM-MSCs干預的COPD患者關鍵指標C反應蛋白顯著降低。

肺氣腫

Stolk等2016年在荷蘭進行了一項I期前瞻性臨床試驗，評估重度肺氣腫患者肺減容手術（LVRS）前后應用自體間充質干細胞的安全性和可行性。9位患者分別于第二次LVRS手術前4周和3周各輸注1次MSC，共輸注2次。所有患者在MSC輸注后48h內生命狀態穩定，在第二次輸注后48h和3周(第二次LVRS的前一天)時均未觀察到與MSC注射有關的不良反應。臨床隨訪12個月，與基線值相比，FEV1增加了390mL±240mL。所有患者的體重均顯著增加，平均增加4.6kg(1~10kg)。CD31免疫組化顯示，肺泡隔內皮細胞標記分子CD31表達量增加三倍。CD31表達增加提示MSC干預可刺激肺病變部位的微血管內皮細胞增殖。基因表達分析顯示，LVRS和MSC干預后活檢組織中IL-10和腫瘤壞死因子刺激基因-6(TSG-6)的mRNA表達水平增高^[2]。

此外，哮喘作為一種呼吸系統的慢性炎癥性疾病，臨床研究表明間充質干細胞可通過獨特的免疫調節功能，有效降低炎癥發生和促進組織修復，進而有望成為干預哮喘的新手段^[3]。

綜上所述，干細胞療法在慢性支氣管炎、肺氣腫以及哮喘等呼吸系統疾病的干預中展現出了巨大的潛力。通過調節免疫系統、促進組織修復和降低炎癥發生，干細胞療法為患者提供了一種全新的選擇。隨著研究的不斷深入和技術的不斷進步，相信干細胞療法將在未來為更多呼吸系統疾病患者帶來福音，助力他們重獲健康與希望。

撰稿人：和和   審核人：陳爽 張燕

參考資料：

[1]Weiss DJ,Casaburi R,Flannery R,et al.A placebo-controlled,randomized trial of mesenchymal stem cells in COPD.Chest.2013,143(6):1590-1598.

[2]間充質干細胞基礎理論與臨床實踐，楊紅菊，張磊升，鄭冰蓉，王強，劉榮，云南科技出版社，2021.12

[3]間充質干細胞在支氣管哮喘治療中的應用：挑戰與策略 屈玉蘭，戈霞暉，白沖，海軍軍醫大學學報，2022年6月第43卷第6期

【聲明】

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